Prehrana za pankreatitis trebušne slinavke

Trebušna slinavka je del prebavnega trakta in hkrati žleza z mešanim izločanjem. Ko hrana vstopi v človeški prebavni sistem, se ta odzove s proizvodnjo encimov, ki se izločajo v dvanajstnik in pomagajo pri razgradnji hrane v črevesju. Po drugi strani pa žleza proizvaja hormona insulin in glukagon, ki vstopata v kri in vzdržujeta normalno raven glukoze v krvi.

Kaj je pankreatitis in njegove oblike

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, pri katerem se tkivo žleze vname, proces proizvodnje in vnosa potrebnih encimov v črevesje je moten. Vnetna žleza se poveča, njeni notranji kanali se zožijo, kar prebavnim sokovom ne omogoča prehajanja v dvanajstnik. Encimi, ki se zadržujejo v žlezi, začnejo razgrajevati samo žlezo, kar vodi do žalostnih posledic.

Obstaja akutna oblika pankreatitisa, ki jo izzovejo slaba prehrana ali vnetne bolezni v telesu in ob ustreznem zdravljenju ne traja dolgo. Če je učinek dražilnih dejavnikov dolgotrajen ali pogost, se pojavi kronični pankreatitis, ki se lahko razvije po akutnem procesu.

Pristop k zdravljenju pankreatitisa je kompleksen, pomembno vlogo pa ima posebna prehrana, brez katere je učinkovitost zdravljenja izjemno nizka.

Načela prehrane za pankreatitis

Načela diete za akutni pankreatitis so, da je na splošno priporočljivo postiti prve 3 dni. V tem času se potrebna prehrana dovaja z intravenskimi infuzijami, ne da bi pri tem dražila črevesje. Hrana, ki vstopa v črevesje, vedno povzroči povečanje proizvodnje prebavnih encimov, v primeru akutnega vnetja pa je pomembno, da to aktivnost čim bolj zmanjšamo; po nekaj dneh se prehrana postopoma razširi. Sprva je dovoljena samo navadna voda, včasih negazirana mineralna voda, po možnosti alkalna voda, šibak čaj.

Nato se za kronični pankreatitis od 3. dne in za akutni pankreatitis po 5. dnevu uporabljajo naslednje določbe:

• pogostost obrokov vsaj 5-krat na dan, da se zagotovi enakomerno sproščanje encimov brez pomembnega stresa in zmanjša vnetje;
• količina maščob in ogljikovih hidratov se čim bolj zmanjša, beljakovinski izdelki pa se povečajo;
• prostornina hrane naenkrat ni večja od 150-200 ml;
• uporabite toplo hrano 20-60 stopinj v zdrobljeni ali pire obliki;
• hrano temeljito prežvečite in si vzemite čas;
• Ne pijte med obroki, omejite sol na 4-5 gramov na dan;
• izključite živila, ki povzročajo napenjanje;
• Za varčevanje s kemikalijami ne smete uporabljati začimb in vročih začimb;
• Uporabljajte samo kuhano ali pečeno hrano in ne uporabljajte ocvrtih, prekajenih ali konzerviranih sestavin.

Značilnosti prehrane za pankreatitis

Pomembno si je zapomniti, da je treba dieto za pankreatitis trebušne slinavke nenehno upoštevati, sicer bo telo reagiralo s ponovnim vnetjem in posledice bodo negativne. Pri akutnem pankreatitisu je lahko stanje zelo resno in smrti ni mogoče izključiti.

Glede na povečanje deleža beljakovinskih izdelkov v prehrani bi morali biti glavni del živali v obliki purana, piščanca ali mlade govedine. Ogljikovi hidrati naj bodo nekaj več kot 300 gramov na dan z omejitvijo običajnega sladkorja ali marmelade, maščobe v minimalni količini, beljakovinski izdelki predstavljajo več kot polovico prehrane.

Dovoljena in prepovedana živila na dieti za želodčni pankreatitis

Na dieti za želodčni pankreatitis je veliko dovoljenih živil, zato je prehrana lahko čim bolj raznolika:

• kuhano ali pečeno kunčje, telečje in perutninsko meso (z nizko vsebnostjo maščob), kuhan jezik;
• puste ribe, kot so oslič ali pollak, kuhane, pečene ali v obliki sufleja;
• različne žitarice, po možnosti riževe ali ovsene kaše kot del kaš, juh ali enolončnic;
• kruh po sušenju v pečici, piškoti, kuhane testenine;
• mlečni in mlečnokislinski izdelki, razredčeni z nizko vsebnostjo maščob kot dodatek k glavnim izdelkom ali skutini enolončnici, dietnemu siru in skuti iz posnetega mleka;
• kuhana ali pečena zelenjava - krompir in buče, korenovke, pesa ali korenje, sveža buča;
• jajca (samo beljaki) v obliki omlet ali enolončnic, rastlinsko olje v zmernih količinah;
• zrelo nesladkano ali v pečici kuhano sadje, žele ali jagodni pireji;
• šibke pijače, razredčeni sokovi, sadne pijače iz šipka.

Na dieti med poslabšanjem pankreatitisa so prepovedana naslednja živila:

• ocvrto meso ali meso na žaru, vsa drobovina; jagnjetina ali gos, mast in prekajeno meso, enolončnica v kozarcih;
• marinirane morske jedi, bogate ribje juhe ali konzervirana hrana;
• pripravljene jedi iz stročnic in bogate juhe;
• svež kruh, pecivo, ocvrte pite;
• naravna maščobna kisla smetana, smetana, neposneto mleko v velikih količinah;
• česen, gobe, redkev so strogo prepovedani (repa in sveža zelenjava so omejeni);
• jajčni rumenjaki in sveže naravno maslo;
• velika količina svežega sladkega sadja, zelja in kislice;
• kava, močan čaj, koncentrirane limonade in vse gazirane pijače, alkohol katere koli jakosti ali energije;
• sladoled, maslene torte, čokolada, poljubne torte;
• pekoče začimbe, marinade, klobase in prekajeno meso.

Kontraindikacije za dieto za pankreatitis

Ob upoštevanju značilnosti prehrane za želodčni pankreatitis obstajajo tudi kontraindikacije.

Zadevajo bolnike z boleznijo ledvic ali motnjami presnove beljakovin:

• s pielonefritisom ali glomerulonefritisom z dekompenzacijo procesa;
• bolniki z urolitiazo;
• pri akutni ali kronični odpovedi ledvic;
• pri protinu in motnjah metabolizma purinske baze;
• v prisotnosti multiplega mieloma;
• s hormonskim neravnovesjem ali težavami s ščitnico;
• pri predrakavih boleznih v ozadju, saj je presežek beljakovin nevaren za malignost;
• s hudo debelostjo ali sladkorno boleznijo, zlasti z diabetično nefropatijo, to je okvaro ledvic.

S povečanjem količine beljakovinskih izdelkov v prehrani se poveča obremenitev ledvic in ob prisotnosti kroničnih bolezni je njihovo delo moteno.

Prehrana za pankreatitis: meni za teden

Razmislimo o vzorčnem dietnem meniju za teden dni za akutni ali kronični pankreatitis trebušne slinavke.

ponedeljek

1. Zajtrk. Vodna kaša iz mlete ajde, kuhanih piščančjih prsi. Puding iz skute, šibek čaj.
2. kosilo Sadni pire, stepeno v mešalniku, piškoti.
3. Večerja. Kremna riževa juha, parjeni telečji kotleti, marelični žele.
4. Prigrizek. Korenčkova enolončnica s čajem.
5. Večerja. Ribja pašteta z ovsenimi kosmiči. Jabolčni kompot.
6. Pred spanjem. Ribezov sok.

torek

1. Zajtrk. Krompirjev pire z govejim pirejem. Piškoti, sadni čaj.
2. kosilo Beljakovinska omleta, korenčkov pire.
3. Večerja. Mleta ajdova juha z zajčjimi mesnimi kroglicami. Enolončnica iz bučk, šibek čaj.
4. Prigrizek. Solata iz naribane pese, sadni sok z drobtinami.
5. Večerja. Dušeni puranji kotleti s pasirano riževo kašo. Jabolčni žele.
6. Pred spanjem. Šipekov sok.

sreda

1. Zajtrk. Ovseni kosmiči brez sladkorja. Korenčkova enolončnica s čajem.
2. kosilo Pečena jabolka z ocvirki in mareličnim sokom.
3. Večerja. Ribja juha iz osliča, pire krompir s kislo smetano. Hruškov žele s krutoni.
4. Prigrizek. Bučkina enolončnica s čajem in piškoti.
5. Večerja. Dušeni zajčji kotleti s pasirano ajdovo kašo. Ribezov kompot.
6. Pred spanjem. Kozarec kefirja.

četrtek

1. Zajtrk. Rižev narastek s kuhano govedino. Čaj s piškoti.
2. kosilo Solata iz kuhane pese z jogurtom in piškoti.
3. Večerja. Juha s šibko piščančjo juho in ajdo. Zelenjavne mesne kroglice, sadni žele.
4. Prigrizek. Skuta s posneto kislo smetano, čaj z marshmallows.
5. Večerja. Zelenjavna enolončnica s polokom. Kompot iz suhega sadja.
6. Pred spanjem. Jabolčni sok.

Petek

1. Zajtrk. Zdrobljena ovsena kaša s parjenimi govejimi kotleti. Čaj s sadnim pudingom.
2. kosilo Parjene ribje mesne kroglice, jabolčni žele.
3. Večerja. Zajčja juha s kuhanim mesom. Bučna enolončnica s kislo smetano, čaj brez sladkorja.
4. Prigrizek. Omleta iz beljakov z jabolčnim sokom.
5. Večerja. Puranja mesna zvitka in zelenjavna enolončnica. Čaj s piškoti.
6. Pred spanjem. Ryazhenka je z nizko vsebnostjo maščob.

sobota

1. Zajtrk. Kuhane testenine s piščančjo pašteto. Nesladkan čaj.
2. kosilo Bučna kaša z nesladkanim jogurtom.
3. Večerja. Juha iz bučnega in telečjega pireja. Enolončnica iz bučk in brusnični žele.
4. Prigrizek. Jabolčni pire, skodelica kefirja.
5. Večerja. Parjeni ribji kotleti z ovsenimi kosmiči. Čaj s piškoti.
6. Pred spanjem. Marelični kompot.

nedelja

1. Zajtrk. Enolončnica z govedino in zelenjavo. Ryazhenka s piškoti.
2. kosilo Skutin puding in sadni pire.
3. Večerja. Bučna in krompirjeva juha. Piščančje mesne kroglice z ovsenimi kosmiči. Kompot iz svežega sadja.
4. Prigrizek. Korenčkov puding z nesladkanim čajem.
5. Večerja. Enolončnica iz osliča in bučk. Jabolčni žele.
6. Pred spanjem. Sveže fermentirano pečeno mleko.

Pri sestavljanju menija in pripravi hrane je treba zapomniti, da morajo biti izdelki sveži, metode kuhanja pa morajo biti vrenje ali pečenje. Ni priporočljivo kombinirati različnih beljakovin hkrati, priporočamo majhne porcije, da zmanjšamo obremenitev trebušne slinavke.

Prehrana za pankreatitis: pregledi nutricionistov

Povratne informacije nutricionistov o prehrani za pankreatitis so naslednje. Njegove glavne podrobnosti so usmerjene v zmanjšanje obremenitve žleze s hrano in zmanjšanje proizvodnje prebavnega soka, ki podpira vnetje. Poleg teh učinkov takšna prehrana preprečuje bolezni jeter in žolčevodov, saj normalizira pogostost izločanja žolča v črevesje. Vendar pa se je treba glede na omejitve spomniti na zadostno količino vitaminov v prehrani, da bi se izognili pomanjkanju vitaminov.

Če pacientovemu telesu primanjkuje lastnih encimov, se absorpcija hranilnih snovi iz hrane zmanjša. Za korekcijo absorpcije hranil se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo potrebne encime v zrnatih ali kapsuliranih oblikah. Posebne zdravilne kapsule spodbujajo delovanje encimov na točno določenem mestu v prebavnem sistemu za največji učinek.

Pri akutnem pankreatitisu je pomembno maksimalno mletje hrane, pri kroničnem pankreatitisu pa zaradi ohranjanja fiziološkega delovanja prebavnega trakta živil ne smemo temeljito sekljati ali pasirati, toplotna obdelava pa naj bo brez cvrtja ali žara. Bolj ko je prehrana uravnotežena, manjša je verjetnost neželenih učinkov. V primeru akutnega pankreatitisa je treba dieto upoštevati vsaj 2-3 mesece; v primeru kronične bolezni je priporočljivo slediti vse življenje.